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強直性脊柱炎更偏愛青壯年?警惕這種“不死的癌癥”!
發(fā)布日期:2025-06-26 08:35:20       作者:New Media       瀏覽:770

有一種疾病被稱為“不死的癌癥”,專挑20-30歲的青壯年下手,男性患病率更是女性的3倍,這就是強直性脊柱炎。


什么是強直性脊柱炎?


強直性脊柱炎(AS)是一種慢性自身免疫性疾病,屬于風(fēng)濕病范疇,主要攻擊脊柱、骶髂關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)(如髖、膝、踝)。它的核心問題是:免疫系統(tǒng)“敵我不分”,錯誤攻擊自身組織,導(dǎo)致炎癥、疼痛,最終可能引發(fā)脊柱骨化、強直,甚至駝背畸形。  


典型癥狀:


(1)炎性腰背痛:夜間痛醒,翻身困難;晨僵>30分鐘,活動后減輕;疼痛部位多在臀部或下腰部,可能左右交替。


(2)脊柱活動受限:逐漸從腰椎蔓延至胸椎、頸椎,嚴(yán)重者頭部無法轉(zhuǎn)動,呼吸受限。


(3)關(guān)節(jié)外表現(xiàn):眼睛紅腫(葡萄膜炎)、足跟痛、腸道炎癥(如克羅恩?。?。 


為何青壯年成重災(zāi)區(qū)


(1)遺傳因素:HLA-B27基因是“導(dǎo)火索”


90%的AS患者攜帶HLA-B27基因,但攜帶者不一定發(fā)病(陽性人群僅5%-6%患?。?nbsp;


(2)免疫系統(tǒng)“暴走”:青壯年的生理弱點


20-30歲是免疫系統(tǒng)最活躍的階段,但過度防御可能導(dǎo)致錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)。 


患者體內(nèi)腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-17/23等炎癥因子飆升,持續(xù)破壞骨骼。


(3)現(xiàn)代生活方式的“助攻”


久坐不動:辦公族、手機黨長期彎腰,加速脊柱炎癥。


隱性感染:腸道菌群紊亂(如外賣飲食)、反復(fù)泌尿感染可能觸發(fā)免疫異常。 


作息不規(guī)律:青壯年時期可能因工作、學(xué)習(xí)或娛樂等原因,經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律,導(dǎo)致身體免疫力下降,為疾病的發(fā)生提供了可乘之機。


如何早發(fā)現(xiàn)、早治療?


若符合以下5條,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科檢查。


年齡<40歲; 

腰背痛持續(xù)>3個月; 

夜間痛、晨僵明顯; 

活動后緩解; 

家族有AS病史。


確診檢查


血液檢測:HLA-B27基因、血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)。

影像學(xué):骶髂關(guān)節(jié)MRI(早期炎癥)、X光(晚期骨化)。


日常預(yù)防與管理


1.運動療法

游泳(最佳選擇)、瑜伽、太極拳等伸展運動,維持脊柱靈活性。避免籃球、舉重等沖擊性運動。


2.姿勢調(diào)整

睡硬板床(低枕),避免久坐,每1小時起身活動。


3.飲食與心態(tài)

地中海飲食(富含ω-3脂肪酸),少吃高糖高脂食物。


4.保持樂觀,壓力過大會加重免疫紊亂。


類似癥狀疾病的區(qū)分


國內(nèi)強直性脊柱炎的發(fā)病率約0.3%(即每1000人中有3例),遠低于腰肌勞損、筋膜炎等常見病,而筋膜炎也會出現(xiàn)晨僵、腰痛等癥狀。


(1)強直性脊柱炎的晨僵通常持續(xù)30分鐘以上,且伴有夜間痛醒、翻身困難,活動后明顯緩解;而筋膜炎的晨僵一般不超過15分鐘,主要是局部肌肉發(fā)緊,活動后會有改善但傍晚可能再次加重。


(2)強直性脊柱炎往往伴隨全身癥狀如疲勞、眼睛發(fā)炎等,且疼痛位置多在腰骶部深處;筋膜炎則只是局部肌肉酸痛,能摸到明顯壓痛點。


大多數(shù)年輕人的腰背痛其實是久坐、姿勢不良或筋膜炎所致,如果你只是短暫晨僵且沒有夜間痛,大概率是筋膜炎,不用過度擔(dān)心;但若連續(xù)三個月以上出現(xiàn)“夜間痛+長時間晨僵+活動緩解”的情況,建議去風(fēng)濕免疫科排查。