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近日,79歲的美國總統(tǒng)特朗普被確診患有慢性靜脈功能不全,其小腿腫脹癥狀引發(fā)公眾關(guān)注。慢性靜脈功能不全是一種什么疾病,又該如何預(yù)防呢? 什么是慢性靜脈功能不全? 慢性靜脈功能不全是因靜脈瓣膜損傷或靜脈高壓導(dǎo)致血液回流不暢的疾病,表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、靜脈曲張,嚴重時可引發(fā)皮膚潰瘍。 早期:久站后小腿發(fā)脹、夜間抽筋; 中期:肉眼可見的靜脈曲張、皮膚變黑; 晚期:頑固性水腫、甚至潰爛(俗稱“老爛腿”)。 發(fā)病機制 1.靜脈瓣膜“閥門”失靈 靜脈內(nèi)有單向瓣膜,防止血液倒流。當瓣膜因先天缺陷、老化或外力損傷而關(guān)閉不全時,血液會淤積在下肢,形成靜脈高壓。 2.靜脈壁彈性下降 血管像橡皮筋,長期受高壓拉伸會變松弛,導(dǎo)致靜脈擴張、迂曲(肉眼可見的“蚯蚓腿”)。 3.小腿“肌肉泵”功能減弱 走路時,小腿肌肉收縮像“水泵”一樣推動血液回流。久坐、缺乏運動會讓肌肉泵“怠工”,血液淤積加重。 6大高危誘因 1.長期久站/久坐(職業(yè)相關(guān)) 教師、外科醫(yī)生、司機、辦公室白領(lǐng)、空乘等崗位。持續(xù)站立或靜坐時,小腿肌肉不活動,靜脈血回流阻力增加。 2.年齡增長(不可逆因素) 30歲后靜脈瓣膜功能每年下降0.5%-1%,70歲以上人群患病率高達40%。 3.性別與激素影響 女性風(fēng)險是男性的3倍,雌激素會降低靜脈壁彈性,懷孕時子宮壓迫靜脈+血容量增加。 4.肥胖(腹壓增高) 腹部脂肪堆積→壓迫腹腔靜脈→下肢回流受阻。 5.遺傳因素(先天薄弱) 父母有靜脈曲張,子女患病風(fēng)險會更高。 6.其他疾病繼發(fā) 深靜脈血栓(血栓后綜合征)、心力衰竭(靜脈回流受阻)、慢性咳嗽/便秘(腹壓反復(fù)升高)等。 日常該如何預(yù)防? 1.生活方式調(diào)整 避免久站久坐:每30分鐘活動下肢,促進血液循環(huán)。 抬高下肢:休息時墊高腿部15-20厘米,減輕靜脈壓力。 控制體重:減少腹部脂肪對靜脈的壓迫。 2.運動干預(yù) 低沖擊運動:游泳、騎自行車可增強小腿肌肉泵功能。 踝泵練習(xí):坐姿時反復(fù)勾腳尖,每日3組,每組20次。 3.醫(yī)學(xué)防護 梯度壓力襪:選擇15-20 mmHg壓力的醫(yī)用彈力襪,尤其適合長途旅行時穿戴。 定期篩查:50歲以上人群建議每年做下肢靜脈超聲檢查。 4.飲食建議 高纖維飲食:預(yù)防便秘(腹壓升高會阻礙靜脈回流)。 補充類黃酮:藍莓、柑橘等富含抗氧化物質(zhì),可增強靜脈彈性。 5.常見誤區(qū) 蹺二郎腿→壓迫腘靜脈 穿緊身褲/高跟鞋→阻礙血液回流 熱水泡腳/蒸桑拿→高溫擴張靜脈 暴力按摩→可能誘發(fā)血栓